Etapp 4 bröst kräftan

Etapp 4 bröst kräftan: överlevnad sgrad, symtom, behandling, prognos. Metastaserande bröstcancer, indikerad av steg 4, indikerar att cancer har avancerat till den fjärde fasen.

Bröst cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen bortom bröstvävnaden och de lokala lymfkörtlarna anses vara steg 4.

Att ha en grundlig förståelse för hur metastaser uppstår kan hjälpa till att förstå prognosen för stadium 4 bröstcancer. Cancer har spridit sig utanför den ursprungliga platsen i kroppen när den ”metastaserar”.

Bröst cancer som diagnostiserats i stadium 4 kan innebära att cancer har spridit sig till andra organ som skelett eller lungor. Syftet med det här inlägget är att diskutera dina alternativ när det kommer till metastaserad bröstcancer, inklusive prognoser och behandlingar.

Bröst cancer i steg 4 kan för närvarande inte botas, men den kan hållas under kontroll med behandling, ofta i flera år i taget. Metastaserande bröstcancerpatienter måste fortsätta att genomgå behandling under hela livet. Olika behandlingsplaner kan prövas om den nuvarande behandlingen inte fungerar.

Contents

Överlev nadsgrad

Etapp 4 bröst kräftan, Kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer i steg 4 hade en överlevnadsgrad på 28 procent efter diagnosen efter fem år, enligt American Cancer Society (ACS). Detta representerar en mycket lägre överlevnadsgrad än i de tidiga stadierna. Alla stadier av cancer har en 5-års överlevnad på 90 procent.

Eftersom överlevnaden för bröst kräftan är högre i de tidiga stadierna är det viktigt att upptäcka och behandla sjukdomen så tidigt som möjligt. Tänk dock på att du kan leva längre och få en bättre livskvalitet om du får lämplig behandling för steg 4 bröstcancer.

Symtom

Det finns många symtom som kan åtfölja steg 4 bröstcancer, beroende på var cancer har spridit sig i hela kroppen.

En plötslig ökning av skelettsmärta kan vara ett tecken på att bröstcancer har spridit sig till dina ben. Den vanligaste spridningen av bröstcancer är till revbenen, ryggraden, bäckenet eller arm- och benben.

Symtom inkluderar huvudvärk, sluddrigt tal eller minnesförlust när det har spridit sig till hjärnan.
De flesta kvinnor med bröstcancer som har spridit sig till sina lungor eller lever kommer inte att känna några symtom.

Utifrån omfattningen av cancerns spridning ordineras behandling för symtomlindring. Xgeva är ett läkemedel som lindrar smärtan från benmetastaser genom att använda strålbehandling och bisfosfonater som pamidronat (Aredia) eller zoledronsyra (Zometa) eller denosumab.

Behandling

Bröst och intilliggande lymfkörtlar hyser maligniteter i stadium IV, som har spridit sig till andra delar av kroppen. Det sprider sig oftast till ben, lever och lungor när det sprider sig från bröstet. En del av sjukdomens spridning kan också påverka hjärnan.

Hos kvinnor med stadium IV bröst kräftanär den primära behandlingen systemisk läkemedelsbehandling. Bland alternativen finns:

Hormon terapi

Kemo terapi
Riktade droger
Immunterapi

Någon kombination av dessa

Vissa kvinnor kan leva längre efter behandling genom att minska tumörer (eller minska deras tillväxt), lindra symtom och förlänga livet. De flesta kvinnor dör av denna typ av cancer.

Systemiska behandlingar

kräftan patienter fortsätter ofta att få behandling tills sjukdomen återkommer eller biverkningarna blir ohanterliga. Vid det här laget kan de prova andra mediciner. För att avgöra vilka mediciner som ska användas vid behandling av bröstcancer i stadium IV, tittar läkare på cancerns hormonreceptorstatus, närvaron av HER2 och ibland den upptäckta genmutationen.

Hormon receptor positiv kräftan

Den första behandlingen av kvinnor med hormon receptor positiva maligniteter är hormonbehandling (östrogen eller progesteron) (tamoxifen eller en aromatashämmare). Som en del av kombinationsterapi kan en medicin som en CDK4/6-hämmare, en PI3K-hämmare eller everolimus också användas.

Tamoxifen eller andra behandlingar som hindrar äggstockarna från att producera hormoner ordineras ofta till kvinnor som ännu inte är i klimakteriet.

Hormon receptor negativ kräftan

Kemoterapi är den primära behandlingen för hormonnegativa tumörer (tumörer som härrör från östrogen- och progesteronreceptorer) bland kvinnor på grund av hormonbehandlingens ineffektivitet.

Trippel negativ bröst kräftan behandling

Administrering av immunterapi mediciner i samband med kemoterapi kan rekommenderas för personer med trippelnegativ avancerad bröstcancer vars tumör producerar PD-L1-proteinet.

Hos ungefär en av fem kvinnor som har trippelnegativ bröstcancer uttrycks PD-L1-proteinet. Kvinnor med TNBC med en BRCA-mutation kan anses vara kandidater för PARP-hämmare (som olaparib eller talazoparib).

Brösttumörer med höga nivåer av genmutationer kända som mikrosatellitinstabilitet (MSI) eller abnormiteter i någon av felmatchningsgenerna (MLH1, MSH2, MSH6 och PMS2) kan behandlas med immunterapi med läkemedlet pembrolizumab. Pembrolizumab kan också vara ett alternativ för dem med TNBC som involverar andra gener eller proteiner.

HER2 positiv kräftan

Bröstceller innehåller HER2 (human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2), en receptor som svarar på tillväxtfaktorer som finns i epidermis. Som ett resultat av de ökade HER2-proteinnivåerna inom HER2-positiv bröstcancer, prolifererar cancercellerna snabbt och sprider sig snabbt.

Trastuzumab (Herceptin) är en syntetisk antikropp som binder till HER2-proteinet på cancerceller och hindrar dem från att växa. Det används ofta i samband med kemoterapi för att behandla bröstcancer i stadium 4. Infusioner av dessa läkemedel administreras vanligtvis som intravenös infusion.

Lokal eller regional behandling

Steg IV bröstcancer hanteras vanligtvis främst med systemiska läkemedel, även om lokala och regionala behandlingar som kirurgi, strålbehandling och regional kemoterapi också kan användas.

Att bli av med all cancer med dessa behandlingar är förmodligen mycket osannolikt, eftersom de bara är utformade för att behandla vissa delar av kroppen. Mer sannolikt än inte används dessa behandlingar för att förebygga eller behandla symtom eller komplikationer av cancer.

Kirurgi och/eller strålbehandling kan också användas i vissa situationer, inklusive:

Ett öppet eller smärtsamt sår i bröstet (eller bröstet) orsakat av en brösttumör
För behandling av ett fåtal metastaser i ett område, såsom hjärnan
För förebyggande eller behandling av frakturer

I de fall en tumör trycker mot ryggmärgen
Om det finns en blockering i leverns blodkärl
Orsakar smärta eller andra symtom var som helst i kroppen

Kemoterapi som administreras direkt till ett specifikt område, som vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen (kallad intratekal kemo), kan också vara till hjälp i vissa fall.

Ofta kan kräftan krympa eller dess tillväxt stoppas (ibland i åratal) med avancerad bröst kräftan behandling. För att avgöra om ytterligare behandlingsalternativ finns tillgängliga vid denna tidpunkt måste ett antal faktorer beaktas, inklusive tidigare behandlingar, platsen för cancern, en kvinnas klimakteriets status, allmänna hälsa, önskan att fortsätta behandlingen, liksom som förändringar i hormonreceptorstatus och HER2-status hos kräftan cellerna.

Progression under hormon behandling

När hormon behandling inte har varit effektiv för hormon (östrogen eller progesteron) receptorpositiva tumörer tidigare, kan det ibland vara till hjälp att byta till en annan typ av hormonbehandling.

Det finns möjlighet att exemestan, eventuellt i kombination med everolimus (Afinitor), kan förskrivas utöver letrozol (Femara) eller anastrozol (Arimidex).

Beroende på situationen kan patienter kombinera fulvestrant (Faslodex) eller annan aromatashämmare med en CDK-hämmare, såsom fulvestrant (Faslodex). Vid en PIK3CA-mutation kan fulvestrant plus alpelisib studeras tillsammans med en aromatashämmare om tumören har utvecklats.

Prognos

Upplevelsen av metastaserad bröstcancer varierar från person till person. National Breast Cancer Foundation säger att dina symtom i steg 4 kommer att bero på var sjukdomen har spridit sig i hela din kropp.

Det är möjligt att hantera metastaserad bröstcancer trots att det inte finns någon känd behandling. En specialist kan hjälpa dig att leva längre och få en bättre livskvalitet genom att ge dig rätt behandling.

Ett stort antal bröstcancerpatienter har studerats för att bestämma bröstcancerlivslängden. Det finns inget sätt att ge en förutsägelse baserat på dessa siffror eftersom varje persons situation är annorlunda.

Din förväntade livslängd kan påverkas av följande faktorer med metastaserad bröstcancer:

Ålder
Och allmän hälsa
Och HER2-receptoruttryck på cancerceller

Samt vilken typ av vävnad som är infekterad av cancer

Takeaway: Steg 4 bröst kräftan

Det är viktigt att känna till stadiet av din bröst kräftan vid tidpunkten för din diagnos eftersom det i hög grad påverkar din prognos.

I enlighet med National kräftan Institute är tidig upptäckt och behandling nyckeln till en hög chans att överleva i fem år efter en bröst kräftan diagnos.

Även i steg 4, tänk på att allas svar på behandlingen varierar, och ditt svar kanske inte är detsamma som någon annans. Det pågår fortfarande forskning om olika metoder för att behandla metastaserad bröstcancer. Saker och ting blir bättre för varje år.

För mer information om specifika faktorer som påverkar din prognos, tala med din läkare.

Läs också: Medicin definition, betydelse; Ontologi inom medicin och omvårdnad; Trippelnegativ bröstcancer

Externa resurser: Cancer.org

This post is also available in: English (Engelska) Français (Franska) Deutsch (Tyska) Español (Spanska) Dansk (Danska) Nederlands (Nederländska) Svenska Italiano (Italienska) Português (Portugisiska, Portugal)