Etape 4 bryst kræft

Etape 4 bryst kræft: overlevelse srate, symptomer, behandling, prognose.Metastatisk brystkræft, angivet ved trin 4, indikerer, at kræften har avanceret til fjerde fase.

Bryst kræft, der har spredt sig til andre områder af kroppen ud over brystvævet og de lokale lymfeknuder, betragtes som stadium 4.

At have en grundig forståelse af, hvordan metastaser opstår, kan hjælpe med at forstå prognosen for stadium 4 brystkræft. Kræft har spredt sig ud over det oprindelige sted i kroppen, når den “metastaserer”.

Bryst kræft diagnosticeret på trin 4 kan betyde, at kræft har spredt sig til andre organer såsom knogler eller lunger. Formålet med dette indlæg er at diskutere dine muligheder, når det kommer til metastatisk brystkræft, herunder prognose og behandlinger.

Stadie 4 bryst kræft kan i øjeblikket ikke helbredes, men det kan holdes under kontrol med behandling, ofte i årevis ad gangen. Metastaserende brystkræftpatienter skal fortsætte med at gennemgå behandling hele deres liv. Forskellige behandlingsplaner kan prøves, hvis den nuværende behandling ikke virker.

Overlevelse srate

Etape 4 bryst kræft, Kvinder diagnosticeret med stadium 4 brystkræft havde en overlevelsesrate på 28 procent efter diagnosen efter fem år, ifølge American Cancer Society (ACS). Dette repræsenterer en meget lavere overlevelsesrate end i de tidlige stadier. Alle stadier af kræft har en 5-års overlevelsesrate på 90 procent.

Fordi bryst kræf toverlevelsen er højere i de tidlige stadier, er det vigtigt at opdage og behandle sygdommen så tidligt som muligt. Husk dog, at du kan leve længere og få en bedre livskvalitet, hvis du får passende behandling for stadium 4 brystkræft.

Symptomer

Der er mange symptomer, der kan ledsage stadium 4 brystkræft, afhængigt af hvor kræften har spredt sig i hele din krop.

  • En pludselig stigning i knoglesmerter kan være et tegn på, at brystkræft har spredt sig til dine knogler. Den mest almindelige spredning af brystkræft er til ribben, rygsøjle, bækken eller arm- og benknogler.
  • Symptomerne omfatter hovedpine, sløret tale eller hukommelsestab, når det har spredt sig til hjernen.
  • De fleste kvinder med brystkræft, der har spredt sig til deres lunger eller lever, vil ikke mærke nogen symptomer.

Ud fra omfanget af kræftens spredning ordineres behandling til symptomlindring. Xgeva er en medicin, der lindrer smerten fra knoglemetastaser ved at bruge strålebehandling og bisfosfonater såsom pamidronat (Aredia) eller zoledronsyre (Zometa) eller denosumab.

Fase 4 bryst kræft: overlevels esrate, symptomer, behandling, prognose.
Fase 4 bryst kræft: overlevels esrate, symptomer, behandling, prognose.

Behandling

Bryst og tilstødende lymfeknuder rummer maligniteter i trin IV, som har spredt sig til andre dele af kroppen. Det spredes oftest til knogler, lever og lunger, når det spredes fra brystet. Noget af sygdommens spredning kan også påvirke hjernen.

Hos kvinder med stadium IV brystkræft er den primære behandling systemisk medicinbehandling. Blandt mulighederne er:

  • Hormon behandling
  • Kemoterapi
  • Målrettede stoffer
  • Immunterapi
  • En kombination af disse

Nogle kvinder kan leve længere efter behandling ved at mindske tumorer (eller mindske deres vækst), lindre symptomer og forlænge deres liv. De fleste kvinder dør af denne type kræft.

Systemiske behandlinger

Kræft patienter fortsætter ofte med at modtage behandling, indtil sygdommen vender tilbage, eller bivirkningerne bliver uoverskuelige. På dette tidspunkt kan de prøve andre lægemidler. For at bestemme, hvilke lægemidler der skal bruges til behandling af stadium IV brystkræft, ser lægerne på kræftens hormonreceptorstatus, tilstedeværelsen af HER2 og nogle gange den opdagede genmutation.

Hormon receptor positiv kræft

Den første valg behandling for kvinder med hormonreceptor-positive maligniteter er hormonbehandling (østrogen eller progesteron) (tamoxifen eller et aromatasehæmmende lægemiddel). Som en del af kombinationsterapi kan en medicin såsom en CDK4/6-hæmmer, en PI3K-hæmmer eller everolimus også bruges.

Tamoxifen eller andre behandlinger, der forhindrer æggestokkene i at producere hormoner, ordineres ofte til kvinder, der endnu ikke er i overgangsalderen.

Hormon receptor negativ Kræft

Kemoterapi er den primære behandling af hormonnegative tumorer (tumorer, der opstår fra østrogen- og progesteronreceptorer) blandt kvinder på grund af hormonbehandlingens ineffektivitet.

Tredobbelt negativ bryst kræft behandling

Administration af immunterapi medicin i forbindelse med kemoterapi kan anbefales til personer med triple-negativ fremskreden brystkræft, hvis tumor producerer PD-L1-proteinet.

Hos omkring én ud af hver femte kvinde, der har triple-negativ brystkræft, udtrykkes PD-L1-proteinet. Kvinder med TNBC med en BRCA-mutation kan betragtes som kandidater til PARP-hæmmere (såsom olaparib eller talazoparib).

Bryst tumorer med høje niveauer af genmutationer kendt som mikrosatellit-instabilitet (MSI) eller abnormiteter i ethvert af mismatch-reparationsgenerne (MLH1, MSH2, MSH6 og PMS2) kan behandles med immunterapi med lægemidlet pembrolizumab. Pembrolizumab kan også være en mulighed for dem med TNBC, der involverer andre gener eller proteiner.

Der er ingen specifik gen- eller proteinændring i TNBC, der kan behandles med kemoterapi alene eller med antistof-lægemiddelkonjugatet sacituzumab govitecan (Trodelvy).

HER2 positiv Kræft

Brystceller indeholder HER2 (human epidermal vækstfaktor receptor 2), en receptor, der reagerer på vækstfaktorer fundet i epidermis. Som et resultat af de øgede HER2-proteinniveauer i HER2-positiv brystkræft, formerer kræftcellerne sig hurtigt og spredes hurtigt.

Trastuzumab (Herceptin) er et syntetisk antistof, der binder sig til HER2-proteinet på kræftceller og forhindrer dem i at vokse. Det bruges ofte i forbindelse med kemoterapi til behandling af stadium 4 brystkræft. Infusioner af disse medikamenter administreres normalt ved intravenøs infusion.

Lokal eller regional behandling

Stadie IV brystkræft behandles normalt primært med systemiske lægemidler, selvom lokale og regionale behandlinger såsom kirurgi, strålebehandling og regional kemoterapi også kan anvendes.

At slippe af med al kræft med disse behandlinger er sandsynligvis meget usandsynligt, da de kun er designet til at behandle visse dele af kroppen. Mere sandsynligt end ikke er disse behandlinger brugt til at forebygge eller behandle symptomer eller komplikationer af kræft.

Kirurgi og/eller strålebehandling kan også bruges i visse situationer, herunder:

  • Et åbent eller smertefuldt sår i brystet (eller brystet) forårsaget af en brysttumor
  • Til behandling af få metastaser i ét område, såsom hjernen
  • Til forebyggelse eller behandling af frakturer
  • I tilfælde, hvor en tumor trykker mod rygmarven
  • Hvis der er en blokering i leverens blodkar
  • Forårsager smerte eller andre symptomer overalt i kroppen

Kemoterapi, der administreres direkte til et bestemt område, såsom væsken, der omgiver hjernen og rygmarven (kaldet intrathecal kemo), kan også være nyttig i nogle tilfælde.

Ofte kan kræft formindskes eller dets vækst standses (nogle gange i årevis) med avanceret brystkræftbehandling. For at afgøre, om yderligere behandlingsmuligheder er tilgængelige på dette tidspunkt, skal en række faktorer tages i betragtning, herunder tidligere behandlinger, kræftens placering, en kvindes overgangsalderen, generelle helbred, ønsket om at fortsætte behandlingen, samt som ændringer i hormonreceptorstatus og HER2-status for kræftcellerne.

Progression under hormon behandling

Når hormon behandling ikke tidligere har været effektiv mod hormon- (østrogen eller progesteron) receptor-positive tumorer, kan det lejlighedsvis være nyttigt at skifte til en anden type hormonbehandling.

Der er mulighed for, at exemestan, muligvis i kombination med everolimus (Afinitor), kan ordineres ud over letrozol (Femara) eller anastrozol (Arimidex).

Afhængigt af situationen kan patienter kombinere fulvestrant (Faslodex) eller en anden aromatasehæmmer med en CDK-hæmmer, såsom fulvestrant (Faslodex). I tilfælde af en PIK3CA-mutation kan fulvestrant plus alpelisib undersøges i forbindelse med en aromatasehæmmer, hvis tumoren er udviklet.

Prognose

Oplevelsen af metastatisk brystkræft varierer fra person til person. National Breast Cancer Foundation udtaler, at dine symptomer på trin 4 vil afhænge af, hvor sygdommen har spredt sig i hele din krop.

Det er muligt at håndtere metastatisk brystkræft, selvom der ikke er nogen kendt behandling. En specialist kan hjælpe dig med at leve længere og få en bedre livskvalitet ved at give dig den rigtige behandling.

Et stort antal brystkræftpatienter er blevet undersøgt for at bestemme den forventede levetid for brystkræft. Der er ingen måde at give en forudsigelse baseret på disse tal, fordi hver persons situation er forskellig.

Din forventede levetid kan blive påvirket af følgende faktorer med metastaserende brystkræft:

  • Alder
  • Og generelt helbred
  • Og HER2-receptor ekspression på kræft celler
  • Samt den type væv, der er inficeret med kræft

Takeaway: Trin 4 brystkræft

Det er afgørende at kende stadiet af din brystkræft på tidspunktet for din diagnose, fordi det i høj grad påvirker din prognose.

I overensstemmelse med National Cancer Institute er tidlig opdagelse og behandling nøglen til en høj chance for overlevelse i fem år efter en brystkræftdiagnose.

Selv på trin 4 skal du huske på, at alles respons på behandlingen varierer, og din respons er muligvis ikke den samme som en andens. Der forskes stadig i forskellige tilgange til behandling af metastatisk brystkræft. Tingene bliver bedre for hvert år.

Tal med din læge for mere information om specifikke faktorer, der påvirker din prognose.

Læs også:Medicin definition, hvilket betyder; Ontologi i medicin og sygepleje

Eksterne ressourcer: Cancer.org