Ontología en medicina y enfermería V.8

Ontología en medicina y enfermería. La ontología es un área de estudio proveniente de la filosofía, cuyo objeto está enfocado en los entes. En otras palabras, estudia la existencia y naturaleza del ser, comprendiendo de qué manera “el ser es ser”. En medicina y enfermería, la ontología se ocupa de comprender la manera en que las categorías otorgan una estructura a esta ciencia aplicada. 

Ontología en medicina y enfermería
Ontología en medicina y enfermería

Vamos a hablar de la ontología tanto en medicina como en enfermería respectivamente, comprendiendo de qué manera son elaboradas las categorías en estas ciencias, a través de la ontología.

Medicina: Ontología en medicina y enfermería

La ontología en medicina persigue la consolidación del conocimiento como un ente accesible, el cual permita estandarizar la información, y así, generar mecanismos que permitan a todos los profesionales en el área igualar los resultados deseados en el ejercicio médico. 

Entender que la ontología está basada, al menos en el área médica, en la esquematización de los conocimientos, es la clave para comprender su función en la medicina. Su objetivo es, de esta manera, formalizar de manera útil toda la información obtenida ya sea a través de la investigación y/o el ejercicio médico.

Así, se estará creando un cuerpo de conocimientos que podrá ser reusado de manera fiable, encontrando los resultados obtenidos en el tratamiento de patologías. En consecuencia, se obtienen mecanismos cada vez más eficientes, mejorando de manera importante el alcance de los trabajos. 

Esto explica la constante realización de investigaciones en el área de la medicina, encontrando diferentes objetivos en cada caso. En primer lugar, podemos hablar de la obtención y recopilación de información.

Seguido, es posible destacar la clasificación, o también, la categorización del conocimiento, creando un cuerpo ordenado de datos durante las investigaciones. El resultado, modelos cada vez más eficaces en el área de la aplicación, la enseñanza, e inclusive, la investigación misma. 

Gracias a la ontología, la medicina ha logrado evolucionar en lo que sus conocimientos se refiere, manteniendo una constante evolución de su cuerpo de datos. Esto, en conjunto con los desarrollos tecnológicos, otorga una transformación total de, en este caso, la medicina per se. 

Enfermería

En este contexto, nos encontramos con la denominada “ontología de los cuidados”, refiriéndose a todos esos constructos que forman parte del área de la enfermería, y que constituyen, hoy por hoy, todos los conceptos que definen a la enfermería. 

Su objetivo no dista del caso de la medicina, ya que nos encontramos con una búsqueda del conocimiento, con el fin de apropiar un modelo cada vez más eficiente, aproximando a la enfermería a una ciencia aplicable más óptima. 

Se reúnen al menos 4 criterios que definen a la ontología de la enfermería, los cuales están basados en la obtención y consolidación de conocimientos:

  1. Real: Basado en hechos comprobables, los cuales puedan ser comprobados de manera empírica. Conocimiento perceptible y tangible. 
  2. Potencial: Que pueda ser reutilizable, generando un valor importante desde su uso neto.
  3. Verdadero: Que contraste con la verdad, logrando ser transparente y, así, aprovechado por cualquier persona.
  4. Lógico: Un conocimiento que reúna las bases lógicas, para que este pueda ser esquematizado de manera coherente y accesible a un modelo de conocimientos. 

El propósito de la ontología en la enfermería se adecúa con el fin de garantizar el bienestar del paciente en la mayor medida posible. Para lograrlo, las investigaciones deben encargarse de la recopilación de información útil, generando aportes que determinen un mayor desarrollo tecnológico, profesional e investigativo en el área. 

Gracias a la ontología en la enfermería, es posible contar con métodos adaptados a las necesidades del paciente y el profesional del área. Todo, gracias a la correcta sistematización de los saberes, logrando un manejo mucho más efectivo de los conocimientos que existen en el pleno ejercicio de la enfermería. 

Un enfoque hacia el desarrollo del conocimiento útil

Como hemos observado, ambos casos citan a un enfoque dirigido a generar conocimientos que aporten valor útil a la aplicación de métodos, análisis de información y enseñanza de los modelos de conocimiento. Todo esto, desde la creación y esquematización de categorías.

Una tarea que se mantienen en desarrollo, sobre todo en los últimos 20 años, frente a tantos avances tecnológicos, los cuales han permitido aumentar el alcance de las investigaciones, y de esta forma, obteniendo una mayor cantidad de datos por categorizar.

No obstante, las investigaciones requieren de un orden, y es allí donde ni la misma ontología ha logrado controlar correctamente esta situación. Sucede que no existe una linealidad en las investigaciones, es decir, no existe un mismo rumbo, y mucho menos en un área tan diversificada como lo es el área de la salud.

Existe una amplia variedad de centros dedicados a la investigación, cuyo objetivo es facilitar un cuerpo de conocimientos cada vez más uniforme y estandarizado. El problema yace en que esta situación ocurre de manera paralela, es decir, que múltiples centros persiguen el mismo objetivo de estandarizar.

El problema se presenta cuando encontramos que no existe una dirección única en las investigaciones, y las taxonomías son diferentes en cada caso, lo que, por el contrario, termina por generar controversias en la información. 

La ontología, ya sea que hablemos de medicina o, específicamente, de enfermería, es la elaboración y representación sistemática del conocimiento, dirigido a desarrollar el valor útil en este. Esta ocurre a través de la investigación médica, orientada a transformar los conceptos ya existentes, mejorando su comprensión y adecuándolos a las necesidades actuales en términos teóricos.

Términos teóricos que, naturalmente, supondrán una apertura a nuevas posibilidades a nivel práctico, permitiendo, por una parte, el acceso a información valiosa por parte de próximos investigadores y/o profesionales en el área, y por otra, al moldeamiento de los modelos hacia la excelencia, aproximándose a resultados cada vez más eficientes. 

Ello, por solo hablar de la medicina y la enfermería en específico, puesto que la ontología ha permitido este mismo efecto en una infinidad de áreas de estudio y aplicación, siendo la responsable del avance de múltiples modelos. En tal sentido, hablamos de una herramienta determinante en el progreso de la sociedad misma.

Modelado y Aplicaciones Prácticas de la Representación del Conocimiento

Esta sección detalla cómo la teoría de la ontología se traduce en herramientas y clasificaciones utilizadas a nivel global para estandarizar los datos clínicos y de enfermería.

Estándares Internacionales y Sistemas de Clasificación

La implementación efectiva de la representación del conocimiento en el sector de la salud se sustenta en la adopción de estándares terminológicos rigurosos. Estos vocabularios controlados y sistemas de clasificación son el pilar que permite la interoperabilidad semántica entre diversos sistemas de información clínicos.

  • SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms): Representa el modelo terminológico más completo, actuando como una ontología de referencia que codifica de manera exhaustiva conceptos clínicos con relaciones jerárquicas y axiales definidas. Su estructura facilita la agregación de datos para la investigación y la gestión de la salud poblacional.
  • CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades): Aunque primariamente es un sistema de codificación estadística y de facturación, su mapeo con terminologías más ricas ontológicamente es esencial para la coherencia en los registros de salud electrónicos (RSE) a nivel mundial.
  • Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE): Desarrollada para estandarizar los fenómenos, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería, la CIPE posee una estructura que se alinea con los principios de la ontología, buscando un lenguaje unificado para la disciplina.

Interoperabilidad Semántica en la Práctica Asistencial

La utilidad primordial de la representación formal del conocimiento reside en su capacidad para garantizar la interoperabilidad semántica. Esto significa que los datos pueden ser intercambiados y comprendidos inequívocamente entre sistemas, organizaciones y profesionales de la salud. En un entorno hospitalario y de atención primaria, el uso de estos modelos permite:

  1. Soporte a la Decisión Clínica: Sistemas basados en conocimiento que evalúan la información del paciente y sugieren diagnósticos o protocolos de tratamiento apropiados.
  2. Agregación de Datos para la Investigación: Facilitar la minería de datos clínicos masivos (Big Data) para identificar patrones epidemiológicos y mejorar la calidad de la atención.
  3. Coherencia en la Documentación de Enfermería: Asegurar que el plan de cuidados esté vinculado a terminologías validadas, estandarizando la práctica profesional y la evaluación de resultados, lo cual tiene un impacto directo en la seguridad del paciente.

El Futuro de la Representación del Conocimiento: Inteligencia de Datos y Salud Digital

El avance en la tecnología de la información ha posicionado a la ontología como un componente esencial en la próxima generación de la salud digital. Su rigidez conceptual y su capacidad para modelar relaciones complejas son un requisito fundamental para el desarrollo de sistemas inteligentes y predictivos en el cuidado de la salud.

Integración con la Inteligencia Artificial (IA)

Los modelos formales de conocimiento son el andamiaje sobre el cual se construyen los sistemas de Inteligencia Artificial en medicina. Las ontologías proporcionan el contexto semántico necesario para que los algoritmos de Machine Learning y de procesamiento de lenguaje natural (PLN) puedan interpretar con precisión la información no estructurada contenida en las notas clínicas y los informes médicos.

El uso de una base ontológica reduce la ambigüedad en la interpretación de los datos, permitiendo que la IA sea aplicada con mayor fiabilidad en áreas críticas como:

  • El diagnóstico asistido y la identificación temprana de patologías.
  • La predicción de riesgo hospitalario y la gestión proactiva de la salud.
  • La optimización de flujos de trabajo en el personal de enfermería y la asignación de recursos.

Impacto en la Medicina y Enfermería de Precisión

La medicina de precisión, orientada a la individualización del tratamiento en función de las características genómicas, ambientales y de estilo de vida del paciente, depende intrínsecamente de la capacidad para integrar y correlacionar vastas cantidades de datos heterogéneos.

La representación ontológica proporciona el meta-modelo para unificar datos genéticos, moleculares, clínicos y ambientales. Este enfoque estructurado es indispensable para identificar subpoblaciones de pacientes con perfiles de enfermedad similares, llevando a intervenciones terapéuticas más efectivas y dirigidas. Para la enfermería, esto se traduce en la capacidad de desarrollar planes de cuidado que están altamente personalizados y basados en evidencia compleja y detallada, optimizando la atención al ser humano en su contexto único.

❔ Preguntas Frecuentes (FAQ) sobre Ontología en Salud

¿Qué diferencia existe entre una ontología y una terminología en el ámbito sanitario?

Mientras que una terminología (como un vocabulario controlado) es un conjunto de términos definidos para un dominio específico, una ontología es un nivel superior. Una ontología añade relaciones jerárquicas y axiales explícitas entre los conceptos. Esto ofrece un modelo formal del conocimiento que permite el razonamiento computacional, la inferencia lógica y la identificación de inconsistencias en los datos clínicos.

¿Cómo beneficia la ontología a la calidad de los Registros de Salud Electrónicos (RSE)?

La representación formal del conocimiento garantiza la consistencia y la estandarización de los datos clínicos capturados en los RSE. Al utilizar términos unívocos y relacionados ontológicamente, se asegura que los datos sean completos, precisos y, crucialmente, interoperables entre diferentes plataformas y proveedores de atención, lo que mejora la calidad y la seguridad del paciente.

¿Cuál es el rol de la ontología en la investigación médica y epidemiológica?

La ontología permite la agregación, la recuperación y el análisis eficiente de grandes volúmenes de datos clínicos. Al formalizar el conocimiento, facilita la extracción de información relevante de los RSE para la investigación. Esto permite a los investigadores identificar tendencias, factores de riesgo y evaluar la efectividad de las intervenciones a nivel poblacional con mayor precisión y robustez estadística.

Fuentes

  1. (S/F).El uso de ontologías en medicina de precisión. Intramed. Recuperado de: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=93551
  2. (S/F). Ontología en medicina: Una revisión aproximada. Bdigital. Recuperado de: http://bdigital.ula.ve/storage/pdf/tge/v11n21/art02.pdf
  3. (S/F). Ontología. Significados. Recuperado de: https://www.significados.com/ontologia/

Leer también: Ontología antigua ; Definición de filosofía, concepto, que es, en que consiste; Ontología en la Investigación; Ontología vs taxonomía; Ontología en IA; Ontología de la educación

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